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四十歲買(mǎi)什么保險(xiǎn)好?

哪些意外,重大疾病保險(xiǎn)也可以理賠

時(shí)間:2018-10-15 15:57:15

原本意外和重疾是沒(méi)有關(guān)系的,但是有些意外也倍包含在重疾險(xiǎn)以?xún)?nèi),很多人都忽略了這一點(diǎn),在賠付意外險(xiǎn)的同時(shí),說(shuō)不定你還可以獲得重疾險(xiǎn)的賠付,多保魚(yú)給大家分析一下,到底是為什么。

意外傷害是指外部、突發(fā)的、非疾病造成的身體損傷,這原本與重疾無(wú)關(guān)。

然而,重疾中某些疾病的定義使重疾成為能購(gòu)賠付意外傷害的一部分。

在保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定的25種主要疾病為例,它可以分為兩類(lèi):一類(lèi)完全由疾病引起,另一類(lèi)是由疾病或意外引起。

其中“雙耳失聰”“雙目失明”“多肢體缺失”“嚴(yán)重腦損傷”“癱瘓”“深度昏迷”“語(yǔ)言能力喪失”“嚴(yán)重III度燒傷”這8種重疾,這8種重疾,可能是由意外引起的。

特別是“嚴(yán)重的III度燒傷 “多個(gè)的肢體缺失”通常只是導(dǎo)致事故的原因。

如果這8種重疾是由事故引起的,那么意外險(xiǎn)可以是賠付,重疾也可以是賠付,并且客戶(hù)可以獲得雙倍補(bǔ)償。

重疾風(fēng)險(xiǎn)與意外險(xiǎn)的理賠標(biāo)準(zhǔn)不同

雖然這些事故,重疾也可以得到補(bǔ)償,但兩者的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)卻大不相同。

例如,在重疾保險(xiǎn)中,“語(yǔ)言能力喪失”將賠償100%的保險(xiǎn)金額,但根據(jù)意外險(xiǎn)通行的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》(標(biāo)準(zhǔn)號(hào)JR/T0083—2013),它只會(huì)被確認(rèn)為8級(jí)殘疾,賠償保險(xiǎn)金額的30%;同樣,“雙耳失聰”重疾理賠全額金額,而意外險(xiǎn)只會(huì)被確認(rèn)為4級(jí)殘疾,賠償保險(xiǎn)金額的60%。

雖然事故殘疾理賠更加嚴(yán)格,但它的理賠點(diǎn)相對(duì)較低。例如,“多肢體缺失”,重疾險(xiǎn)需要兩個(gè)或更多才能得到到賠付,而意外險(xiǎn),雖然1級(jí)傷殘要求非常高,需要超過(guò)三肢以上才能認(rèn)定,但理賠起點(diǎn)比較低,將肢體確定為6級(jí)傷殘,可以賠償保險(xiǎn)金額的50%。

同樣,如雙目失明、雙耳失聰,重疾風(fēng)險(xiǎn)要求必須是盲或聾才賠付,意外險(xiǎn)只要一側(cè)有問(wèn)題就可以了,這大大降低了理賠的要求。

以下是與重疾部分對(duì)應(yīng)的意外傷殘等級(jí)??梢詤⒖家幌拢?/p>

雖然有些事故,重疾也可以得到補(bǔ)償,但是從理賠標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,意外險(xiǎn)和重疾的定位完全不同。重疾險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是一種主要的疾病風(fēng)險(xiǎn),一些小傷和輕微疾病自然不被考慮在內(nèi);意外險(xiǎn)是針對(duì)意外風(fēng)險(xiǎn),不關(guān)心風(fēng)險(xiǎn)的大小。

所以,大家在賠付的時(shí)候,需要注意的是,報(bào)銷(xiāo)意外傷害險(xiǎn)的同時(shí)不要忘了還有重疾險(xiǎn),有時(shí)候可能可以獲得重疾和意外的雙重賠付。

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